①一般护理。患者应适当休息,避免劳累,预防呼吸道、胃肠道或泌尿系感染。可进高蛋白、高维生素、高糖等营养价值高的食品,摄入足够的钠盐及水分,并增加机体抵抗力。
②治疗护理。要求病人按嘱准时正确服药,切勿随便停药或减量,服药过程中如发现病人有异常反应要及时向医生报告。如病人有活动性结核应注意采取隔离措施。
③积极配合做好各种检查。教病人正确留24小时尿查游离皮质醇。在做促肾上腺皮质激素刺激试验时,要及时巡视病人,观察有无病情变化,随时调整输液速度,以保证匀速8小时内滴完,病人在输液过程中应帮助其解大小便。在准备促肾上腺皮质激素溶液时,需注意不能使用盐水或葡萄糖生理盐水,因会使溶液变成白色混浊状态。对病情较重的患者,需注意试验过程中有无诱发肾上腺危象的发生,故应密切观察患者一般状况及神志精神状态。
④肾上腺危象的护理。对发生肾上腺危象的病人,要让其绝对卧床休息,按医嘱迅速及时准确地进行静脉穿刺并保证静脉通道的畅通,正确加入各种药品,并准备好各种抢救品。积极与医生配合,主动及时观察测定患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化,记好出入量及护理记录。按时正确抽血及留取各种标本送检。鼓励患者饮水并补充盐分,昏迷病人及脱水严重病人可插胃管进行胃肠道补液,并按昏迷常规护理。在用大剂量氢化可的松治疗过程中,应注意观察病人有无面部及全身皮肤发红,以及有无激素所致的精神症状等出现。