由于颅咽管瘤肿瘤位于脑底深部,与周围结构紧密相连,手术难度较大,术后也会出现一些不适反应,如何做好颅咽管瘤术后护理?要密切关注术后尿崩者的尿液出入量、高热、昏迷、出血等并发症。
颅咽管瘤术后的护理
1、尿崩者的护理
大多数手术后有尿崩症者,要准确记录出入量,一般2周内自行恢复,给双氢克尿塞,很快可恢复。重者可给垂体后叶素注射。同时注意水、电解质平衡,防止钠潴留,限制钠盐入量,补充钾盐。
2、高热的护理
下丘脑严重损伤体温调节失控,手术后常有高热,可给药物、物理降温。有的则体温不升,给予保温措施,体温失调者要加强高温及体温不升的护理。
3、昏迷护理
有体温失调者,一般伴有昏迷,预后不佳,应按昏迷病人护理。
4、病情恶化的护理
急生消化道溃疡、出血和穿孔是丘脑下部损伤的严重并发症,可在急性期和恢复期发生,是病情恶化的标志。
①及时发现病情,有无血压下降,意识变化及出冷汗、脉搏慢、烦躁不安、腹胀等。
②减少搬动病人,急性消化道出血病人病情严重,神志昏迷,因此翻身时动作要轻,避免加重出血。
③饮食要适量,一般对消化道出血病人应禁食,如出血量少而不呕吐,可以少量喂奶,每次100ml,每日4次,观察胃肠道的消化吸收情况,因少量奶可以保护胃粘膜溃疡面。
④臀部护理:消化道出血、排柏油样便,次数多可引起臀红,严重者引起破溃,每次便后用温水及柔软毛巾洗净,局部涂鞣酸软膏、紫草油。