孕妇肾积水怎么办 有哪些治疗的方法
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导致肾积水的原因有很多,有先天的原因,也有后天的原因。多数都是后天引起的,无论老人还是孕妇都有患肾积水的可能,那么孕妇肾积水怎么办呢?有哪些治疗的方法?一起去下文了解一下吧。
孕妇肾积水怎么办
孕妇存在肾积水或伴有症状,是保守治疗还是侵袭性治疗。选择保守治疗还是侵袭性治疗,首先要判断止痛治疗能否维持,如果疼痛反复发作,难以忍受,疼痛达到中度以上,就要考虑止痛了。
假如止痛的治疗已经持续一个星期了,疼痛还是没有缓解,而且睡眠质量也比较差,感觉已经难以维持了,就要考虑进行更深一步的治疗了。另外需要判断的是,看看自身能不能在产下婴儿之前能保持原状。
下面这些情况是难以维持的:
(1)孤立肾合并输尿管结石;
(2)输尿管梗阻并脓肾;
(3)肾周渗液或肾盂破裂。
通常情况来说,假如孕妇在怀孕的肾脏在怀孕之前是正常的,在中期发生病变,但是肾功能还没受太大的影响,那么我们可以采取保守的治疗方法,这样在产下孩子之后就会慢慢好转的。不过如果肾积水严重了,肾功能也发生了异常,那么就要考虑手术了,因为已经不是手术那么简单了。
孕妇发生肾积水实际上跟妊娠是密切相关的。因为怀孕中子宫增大,而且向右旋转,导致对右侧输尿管的压迫,这是孕妇发生肾积水而且多见于右侧的主要原因。其次,在怀孕过程中,输尿管平滑肌收缩减少,使输尿管蠕动缓慢,也促进了肾积水的发生。
如何区分生理性积水和病理性积水
生理性肾积水疼痛一般不剧烈,患侧向上卧位可缓解,常发生于右侧。病理性肾积水疼痛剧烈。考虑病理性肾积水的情况:
⑴早期发生于右侧的肾积水;
(2)中度以上的左肾积水;
(3)髂血管以下输尿管扩张;
(4)既往有肾结石;
(5)肾皮质有萎缩;
(6)原有肾小结石现在消失了。
孕妇肾积水的症状
孕妇在患上肾积水的时候,一般情况下没有任何征兆,直到在腹部出现了肿块或者是在腰部有胀痛的感觉才会被发现。开始疼痛一般比较轻,随着时间的推移,症状会越来越明显,疼痛感也会越来越强,会导致肾绞痛。同时还伴随着恶心呕吐的症状发生。
检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水,其张力可不很大。
肾积水并发感染,则有脓尿和全身中毒症状,如寒颤、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为初症状,凡对尿路感染治疗效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时,炎性渗出物不能经尿排出,尿内无白细胞,但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
胀大的肾积水较易受到外伤的影响,轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应,包括疼痛、压痛和全身症状。
结语:孕妇如果患上了肾积水一定要积极的进行治疗,不然对于胎儿也是有一定的影响的,这一点要注意,因为如果拖着不治疗,还会导致肾脏的进一步损坏。
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