治则:活血化瘀通络。
方药:祛痹痛风饮加减。
药物组成:柴胡12克,黄芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果榄12克,木贼15克,大黄9克,两头尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。
加减运用:血瘀明显时去金果榄、黄芩,加茜草、泽兰、桃仁。
有痛风结石时加陈皮、蛤蛎、浙贝母等软坚散结之品。
脾虚血瘀型
临床表现:痛风性关节炎间歇期,多见于久病反复发作之患者,面色黄白,体质虚弱,关节疼痛较轻,肌肉僵硬较重,脉多细数,舌淡、苔薄白。
治则:温肾健脾、化瘀通络。
方药:健脾固肾痛风饮加减。
药物组成:当归20克,熟地15克,川芎15克,党参15克,茯苓20克,苍术15克,山慈菇12克,葛根30克,木贼20克,生首乌30克,甘草10克。
加减运用:肾虚明显时加用黄精、玉竹。
脾虚明显时加用白术、陈皮、薏苡仁。
血瘀明显时加用水蛭、炮山甲等。
中医技术博大精深,讲究辨证施治,且因人因病而治,方法各不相同。当前关于痛风中医治疗依然成为主流方式,由于其安全,高效,无毒副成为众多患者的首选。
急性发作期
病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛,证属风湿热痹。治宜清热利湿、祛风通络。方用四妙散加味汤。
真寒假热型
关节红肿、疼痛,口渴不欲饮,苔白兼黄,脉洪无力。方用六味地黄汤,以滋阴补肾、清利湿热。
加桂枝、刨附片以温经通脉散寒。加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。
慢性期
关节疼痛,反复发作,灼热明显减轻,关节僵硬、畸形,活动受限。