穴位按摩治疗类风湿
病变在腕关节
①取穴:外关、内关、阳池、阳溪、合谷、大陵穴等。
若伸腕功能障碍严重者,取外关、合谷为主穴,辅之以阳池、阳溪穴。
若屈腕功能障碍明显者,取内关、合谷为主穴,辅之以大陵穴。
②操作手法:腕关节部位常用推法、按法和揉法。
腕关节肿胀时,先用拇指指腹揉阳池穴15分钟,再向外关穴方向推,推达外关穴后即揉外关穴15秒钟,如此反复30~60次。
合谷和阳溪穴也可按照此手法进行推揉。若肿胀范围广泛严重,也可用掌根按向心方向推揉。这样按摩有利于消肿。
腕关节功能障碍明显者,在腕横纹中点处(掌侧为大陵穴,背侧为阳池穴)多行按、揉手法,也可用左手拇指指腹按揉阳池穴,右手分别牵拉并被动屈伸四指,或按揉外关穴,同时用另一手被动屈伸腕关节。
注意急性炎症期按摩力量要轻,慢性期功能障碍明显的可用较重力量按摩,对健侧腕关节也可按摩,以预防病变发生。
病变在踝关节
①取穴:丘墟、昆仑、悬肿、足临泣、太溪、照海、商丘、三阴交穴等。
每次取3~4穴,每日按摩1~2次,5天换一组穴位,以增强按摩效果。
②操作方法:患者取坐位或卧位,患侧下肢平放于床上。
患侧踝关节肿胀,用拇指指腹按揉临泣穴15秒钟,循经推向丘墟穴,按揉丘墟穴15秒钟,再循经推向悬钟穴,按揉15秒钟,然后循经推向阳陵泉穴,按摩15秒钟。如此重复15分钟。
踝关节内侧肿胀明显,用拇指和示指同时揉捻太溪、昆仑穴15秒钟,再用拇指指腹向心方向推达三阴交穴,并按揉15秒钟。
如此重复15分钟。踝关节内、外侧肿胀均很明显,则上述两组穴位可同时使用。
踝关节功能障碍,主穴取丘墟、太溪、昆仑穴,采用弹拨、分筋等手法,以松解局部粘连。
也可在弹拨、分筋的同时,用另一手使踝关节被动屈伸,以有利于功能障碍的恢复。