3、气阴耗伤证
主症:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风、怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面色白,颧红,舌质光淡、边有齿印,苔薄,脉细弱而数。
治法:益气养阴。
代表方:保真汤或参苓白术散加减。
常用药:党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、川百合、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、款冬花、苏子。
4、阴阳虚损证
主症:咳逆喘息少气,咯痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱。
苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力。
治法:滋阴补阳。
代表方:补天大造丸加减。
常用药:人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板、鹿角胶、紫河车。
四、常见证候治疗加减变化
肺阴亏损证
咳嗽频而痰少质黏者,可合川贝母、甜杏仁以润肺化痰止咳,并可配合琼玉膏以滋阴润肺。
痰中带血丝较多者,加蛤粉炒阿胶、仙鹤草、白茅根(花)以润肺和络止血。
若低热不退者,可配银柴胡、青蒿、胡黄连、地骨皮、功劳叶、葎草以清热除蒸。
若咳久不已,声音嘶哑者,加诃子皮、木蝴蝶、凤凰衣以养肺利咽,开音止咳。
虚火灼肺证
火旺较甚,热势明显升高者,加胡黄连以苦寒坚阴清热。骨蒸劳热,加秦艽、白薇、鳖甲。
痰热蕴肺,咳嗽痰黏色黄,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰。