3.肝肾阴亏
主症:心悸失眠,眩晕耳鸣。
兼次症:形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸软,视物昏花,两目干涩,咽干口燥,筋脉拘急,肢体麻木,急躁易怒。
舌象:舌质红少津,苔少或无。
脉象:脉象细数。
分析:肾水亏虚,水不济火,心火偏亢,心神不宁,故心悸失眠。肾主骨生髓,肾阴不足,骨骼失养,故腰膝酸软。
脑海失充,则眩晕耳鸣。肝开窍于目,主筋,肝阴不足,不能濡目,故视物昏花,两目干涩。
筋失所养,故筋脉拘急,肢体麻木。阴虚火旺,虚火内蒸,则五心烦热,潮热盗汗。
肝火内炽,故急躁易怒。阴液亏虚,不能上润,故咽干口燥。舌质红,少苔,脉细数皆为阴虚之征。
治法:滋补肝肾,养心安神。
方药:一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉。
加减
①口渴心烦,重用麦冬、沙参加石斛、玉竹。
②阴虚火旺,热象偏重者加黄连、山栀、淡竹叶等以清心火、宁心神。
③潮热盗汗加麻黄根、地骨皮、浮小麦、白薇。
④便秘加瓜蒌仁。
⑤善惊易怒可加珍珠母、生龙骨、生牡蛎等以加强重镇安神之功。
⑥阴虚夹痰热者,加用黄连温胆汤。
⑦阴虚夹瘀热者,加丹参、丹皮、生地、赤芍等。
⑧阴虚而火不旺者,亦可用天王补心丹。
⑨口苦咽燥,热象较著,宜用朱砂安神丸。