内伤头痛多久病，起病渐缓，痛势由轻渐顽，时发时止，多虚证，治以扶正为主。
亦有虚实夹杂者，应邪正兼顾。属于痰浊、瘀滞者，当以化痰降浊、活血行瘀为是。
头痛伴见六经形证者，依据六经辨证而选方。
头痛伴五官，目、舌(口齿)、鼻、(咽)、耳各部见症者，与五官科辨证施治联系。
常见证型
一、外感
1、风寒型
头痛连项背，怕风寒，喜布帛裹头部则轻松，口不渴，舌苔薄白，脉象浮紧。
治宜发散风寒，选用川芎茶调散(川芎、细辛、羌活、白芷、荆芥、防风、薄荷、甘草、茶叶)加减。
按：上方中有“芎辛茶”与“都梁丸”(白芷一味)两个基础方，专治头痛症。
又加羌、防、荆、荷、草，散风邪、止痛功用尤强。市售有成药，一般伤风感冒头痛，亦可用以治之。
2、风热型
头痛，目赤，口渴，发热，小便黄，脉浮数，舌苔薄微黄。
治宜辛凉清解，常选桑菊饮(桑叶、菊花、薄荷、连翘、黄芩、杏仁、桔梗、生甘草、芦根)加减。
按：市售有桑菊感冒片，对风热型感冒头痛，可收并治之功。
3、风湿型
头痛如裹，肢体困重，或骨节酸楚，或胸闷呕恶，舌苔腻，脉濡缓。
治宜散风胜湿，选羌活胜湿汤(羌活、独活、藁本、川芎、防风、甘草、蔓荆子)加减。
按：呕恶，加藿香、半夏。或加苍术、苡仁，则化湿之力尤强。
4、邪火热毒型
头痛，高热，口渴，甚至抽搐动风者。
