肺炎是由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的肺实质的炎症,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。
临床主要症状为寒战。高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可发病,而多发于冬春两季。青壮年多见,男多于女。本病若及时诊治,预后良好。
肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。
病因病理
肺炎的病因常发生于劳倦过度,醉后当风等人体正气不足,表卫不固之时,感受风热之邪或风寒之邪,入里化热所致。
病理变化为正气不足,表卫不固,不能御邪于外,邪伤肺卫,风邪束表,卫气郁闭,而见恶寒发热。
肺气壅闭,失于宣达而咳嗽。肺不布津,聚而为痰,伤于寒邪则为白稀痰,伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。
邪气阻滞肺络,可致胸痛,邪热内盛。灼伤肺络,可见咯血。
若邪气过盛,正不胜邪,邪气入里,内传营血,甚则邪热内陷,逆传心包,可致真阴欲竭,阳气虚脱。
辩证分型
l、风热袭肺症状
发热畏寒,头痛咽痛,咳嗽痰黄黏,胸痛不适。舌边尖红,苔黄,脉浮数。
多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。
证候分析
风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故见发热畏寒。风热上扰则头痛。
风热之邪熏蒸清道,故咽痛。风热犯肺,肺失清肃,则咳嗽痰黄黏。肺络受损,故胸痛不适。
舌边尖红,苔黄,脉浮数均为风热袭肺之征。
2、邪热壅肺症状
高热不退,汗出而不解,咳嗽气急,鼻煽气粗,咯痰黄稠或咯铁锈色痰,胸痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥。