主症：腹痛而泻，气怒症重。
次症：泻后痛缓，胸胁胀满，两胁痛胀，嗳气纳少，肠鸣矢气，泛吐酸水，苔白薄腻，脉象细弦。
诊断：凡具备主症和任意两项次症即可诊断为慢性腹鸿肝郁脾虚证。
辨证：肝气郁洁，横逆秉脾。
治法：舒肝健脾，缓痛止泻。
脾肾阳虚证
主症：晨起泄泻，脐腹凉痛。
次症：喜暖喜按，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲乏力，腹痛即泻，泻后痛止，舌胖苔白、脉象沉细。
诊断：凡具备主症和任意两项次症即可诊断为慢性腹泻脾肾阳虚证。
辨证：脾肾阳虚，大肠失固。
治法：温补脾肾，固肠止泻。
治疗
一、寒湿困脾型
症见大便清稀或如水样，肠鸣时作，脘腹闷胀，食少纳差，身困 肢冷，舌淡红、苔薄白或白腻，脉濡缓。治以化湿运脾为主，方用胃苓汤加味。
处方：炒苍术、炒白术各15克，陈皮、制半夏、川厚朴、炒木香、泽泻、苏梗、防风、猪苓各10克，煨葛根、茯苓各30克，桂枝、于姜、炒荆芥、砂仁、炙甘草各5克。
二、肝郁脾虚型
症见大便稀溏，平素多有胸胁胀满不适，时有嗳气，纳食较少，每因抑郁恼怒或精神紧张时大便次数增加，舌嫩红、苔薄，脉弦细。治以疏肝健脾为主，方用叫逆散合异功散加味。
处方：醋柴胡、炒枳壳、制香附、佛手、炒当归、煨诃子各10克，陈皮、青皮、炙甘草、白豆蔻、绿梅花各5克，太子参、茯苓、炒白术、炒白芍、炒鸡内金、合欢皮各15 克。
三、脾胃虚弱型
症见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，食后腹胀，稍进油腻食物或劳累时，大便次数明显增加，面色萎黄不华，神疲乏力，舌淡胖、苔薄，脉细弱。治以益气补中为主，方用参苓白术散加味。
处方：党参、炒白术、山药、炒白扁豆。芡实、炒薏苡仁、莲子肉、炙黄芪、红枣各20克，炒木香、苏梗、陈皮、炙甘草各8克，神曲、炒谷芽各15克。
四、脾肾阳虚型
症见五更泻，肠鸣即泻，形寒肢冷，腰膝酸软冷痛，脘腹喜温喜按，舌胖大边有齿印、苔薄，脉沉细。治以温养脾肾为主，方用理中汤合四神丸加减。
处方：党参、炒白术、炙黄芪、IlI药、煨益智仁、乌梅各20克，川断、补骨脂、仙灵脾、巴戟天各10克，防风、炙甘草、煨诃子各8克，炮姜、肉豆蔻、肉桂、五味子各4克。
