中医对周围血管疾病的活血化瘀疗法
活血化瘀法是我国传统医学治疗血瘀症的一种独特的有效疗法,是治疗周围血管病的重要治疗法则。常用的活血化瘀法主要有:
一、益气活血.
二、温经活血.
三、清热活血.
四、滋阴活血.
五、补肾活血.
六、破血活血.
一、益气活血
《景岳全书》认为“气虚而血滞,“气弱而血不行”,周围血管病人表现为气虚无力,体弱等症时重用补气药如黄芪、人参、党参等,使元气健旺气运而血行,改善微循环,扩张周围血管。
二、温经活血
血宜温,温则通,寒则凝,《内经》曰:寒独留,则血凝泣,凝则脉不通......血气者,喜温而畏寒,寒则泣不能流,温则消而去之。认为“血脉凝泣”,寒凝血瘀,宜用温法。汉代张仲景总结瘀血症的辨证论治规律,提出温寒化瘀的治疗法则,应用当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤。周围血管病表现为患肢发凉怕冷,遇寒则症状加重,或引起发作,肢体疼痛加重,宜用温经活血法治疗。可选药物有:当归、川芎、鸡血藤、红花、三七、元胡、姜黄、寄奴等。
三、清热活血
肢体血液循环障碍,寒凝血瘀,瘀滞久而化热,发生肢体坏疽继发感染,局部红肿热痛,以及肢体出现痛性红斑结节,表现为热证,宜用清热活血法治疗,可选药物有:丹参、赤芍、丹皮、地龙、银花、公英、地丁、连翘、板蓝根等。
四、滋阴活血
周围血管病患者在发病过程中,因郁久化热,热盛伤阴或后期久病而阴液耗伤会出现虚汗、消瘦、舌红少苔,手足心热等症。常用滋阴活血法治疗。可选药物有:生地、麦冬、知母、白芍、元参、石斛、鳖甲、龟板等。
五、补肾活血
血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎等病人,可出现肾阳虚证候,表现为全身和肢体怕冷,腰膝酸软无力,肢体疲乏困倦,溃疡面苍白难以愈合等,常用补肾活血法治疗。可选药物有:仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、川断、狗脊等。
六、破血活血
《内经》指出,“结者散之,留者攻之”,“血实宜决之”,《景岳全书》指出“血有蓄而结者,宜破之逐之”,“血有涩者,宜利之”,常用的破血药物有:三棱、莪术、穿山甲、水蛭、虻虫、全蝎、乳香、没药、苏木等。
阴阳五行生克的五脏生克规律;肺金、肾水、肝木、心火、脾土;肺阳与肺阴、肾阳与肾阴、肝阳与肝阴、心阳与心阴、脾阳与脾阴;阳为火、阴为水;静者为阴、动者为阳;阳为功能(阳化气、阳为功能)、阴为物质(阴化形、阴为物质;阴主精;精生血,所以阴也代表血。)、经络为信息(神)、相生为得到能量、相克为丢失能量。比如,木生火,肝主木、心主火,所以,木生火即:肝阴生心阴(同气相求)、肝血足则溢泄给心阴,从而让心阳推动心血运化至全身上下内外。而肝的功能之一是藏血,当身体有多余的血就往肝流入,这个时候的肝成为一个湖泊水池那样盛血储血!并且血有余则发黑,当然头发出现白发的时候就是血不足,而肾华于发,肾精不足则牺牲头发,令头发不荣亮黑漆、反而变白色,肝盗肾气(因为精生血、肾藏精,又因为水生木、肾助水、肝主木,所以,木泄水,即:肝血不足则盗泄肾精。)也是导致头发变白色的原因。
金主从革(宣发与肃降)、水主润下(滋润与下阴)、木主曲直(收敛与疏泄)、火主炎上(温煦与上阳)、土主稼樯(种植[运化]与收获[消化吸收])。