泪囊炎的中医辨证治疗
辨证
本病为邪深久伏所致的慢性顽固性眼病,其病理性质多为邪实,日久亦有因实致虚而虚实夹杂,临床辨证以局部症状为主,结合参考全身情况,发病初期,脓汁量少清稀或脓稠粘浊,眦部红赤者,多属实证。
缠绵日久,常有清稀脓汁流出,绵绵不已,多属虚中挟实之证。
若邪毒长期伏于内眦,脓汁不尽,此时如果眼部遭受外伤,尤其是黑睛破损,或行眼部手术,则邪毒乘隙而入,可继发凝脂翳,黄液上冲等严重病变。
1、风热停留
证候
大眦头皮色如常,或睛明穴下方稍显隆起,按之不痛,有少量脓浊泪液自泪窍溢出,脓汁量少清稀,自觉时而泪出,微痒不适,舌尖红,脉浮数。
辨析
辨证:以脓浊泪液自泪窍溢出,量少清稀,舌尖红,脉浮数为辨证要点。
病机:风热之邪,伏于大眦,侵袭泪窍,经脉瘀塞,泪液被灼,渐变稠浊,积久则满,满溢则自泪窍出,故见脓浊泪液自泪窍溢出,舌尖红,脉浮数为风热在表之候。
2、心脾湿热
证候
大眦部皮肤微红肿,轻度隆起,有淡黄色稠粘脓液自泪窍溢出,浸渍睑眦皮肤,心烦口渴,尿赤,苔黄腻,脉滑数。
辨析
辨证:以眦部微红肿,淡黄色稠粘脓液自泪窍溢出,苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
病机:眦部属心,胞睑属脾,心经伏火,脾经湿热,循经上攻睑眦,闭塞泪窍,积聚成脓,故见黄色稠粘液自泪窍溢出,心火上扰则心烦,尿黄赤,苔黄腻,脉滑数均为湿热之证。
3、正虚邪恋
证候
瞩睛日久,大眦头皮色如常,按之不痛,清稀浊液自泪窍溢出,色淡不断,绵绵不已,少气无力,面色无华,舌淡苔白,脉弱无力。
辨析
辨证:以清稀浊液自泪窍溢出,绵绵不已,舌淡,脉弱无力为辨证要点。
病机:久病不愈,耗伤正气,不能托毒外出,热毒留恋,故泪窍溢出清稀浊液绵绵不已;舌淡脉弱无力为气虚不足之象。