新生儿腹泻病因
体质因素
本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:
1、婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
2、婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
3、婴儿免疫功能也不完善。
血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁低,以后渐升高。
因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。
同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。
4、婴儿的体液在身体的分布和成人是不同的,细胞外液占了比例比较高,而且水分的代谢比较旺盛,但是调节功能比较差,容易发生体液、电解质紊乱。
婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。
感染因素
分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。
1、消化道内感染
致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。
哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。
其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。