新生儿肺炎是新生儿期间为常见的一种呼吸道的疾病,具有一定的致死率,了解什么是新生儿肺炎,正确的预防降低新生儿得病的几率,正确的治疗对于患儿来说至关重要,下面小编给大家介绍一些中医治疗新生儿肺炎的方法。
目录
新生儿肺炎
病因
一、新生儿吸入性肺炎
羊水吸入肺炎
在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
胎粪吸入性肺炎
1、在超过42周的准妈妈中,羊水胎粪污染发生率超过30%,在小于34周中则很多少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染和胎儿宫内窘迫是一个意思,但是它和胎心异常、脐血pH、Apgar评分等没有多大的关系,所以羊水胎粪污染伴有胎心异常的现象,是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
2、胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。
3、如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,当完全梗阻时可出现肺不张;当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿,化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。
4、在低氧、窒息的基础上,因为胎粪的吸入导致肺部不张、肺部萎缩、损伤等可进一步的加重肺部的萎缩和通气障碍。从而降低肺部血管的适应能力,出现持续增高,即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。
乳汁吸入性肺炎
早产儿或患支气管肺发育不良者易发生胃内容的反流吸入,在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激,引起会厌的保护性关闭,患儿出现呼吸暂停,临床表现为呼吸道梗阻症状,吸入后出现呼吸窘迫和相应的X线片肺部浸润灶,临床表现与感染性肺炎常难以鉴别。由于肺水肿、出血等使肺顺应性降低,也可继发细菌感染在乳汁吸入性肺炎,气管吸出物可见乳汁或见带脂质的巨噬细胞。