冠心病病因
第一:本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
第二:年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
第三:高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病重要预测因素。总胆固醇TC和低密度脂蛋白胆固醇LDLC水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%,甘油三脂TG是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
第四:高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件,140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
第五:吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量反应关系。
第六:糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
第七:肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数BMI=体重kg/身高平方m2在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
第八:久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
第九:尚有遗传,饮酒,环境因素等。
中医治疗方法
1、对于心阳亏虚者
心阳不足为心气不足的重症,冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻,所以多配以三七、藏红花、丹参等活血化瘀药,冠心病患者亦有不同程度上的痰浊阻滞,故往往采用芳香化浊、温化痰饮的法半夏、陈皮、天南星、蔻仁、春砂仁。但如蕴久化热者仍用温化之品,必助热伤阴,此时必须清化。
2、对于心阴虚损者
冠心病者多见于老人,而老人常见素体阴虚。在病变过程中,多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候,久之阴损气伤,或气虚津液生成不足,都可出现气阴两虚的症候。因而适宜采用益气养阴的方法治疗。五味子、太子参、灵芝、石斛、龟板、鳖甲均为常用益气养阴之品。虽药味不多,而兼有补气、清热、滋阴、敛阳四法。