《饮膳正要·序》中提到：“心为身之主宰，万事之根本”，故心为君主而脏腑百骸皆听命于心。《黄帝内经·灵兰秘典论》里也说：“心者，君主之官也，神明出焉。主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆；主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃。”五脏之心被称为君主之官，如同一个国家的君主，主十二官之安，所谓十二官即五脏六腑加膻中(心包络)。本文即以心为主体，论述其君主之职
五脏之心
在中医里，我们会将五脏对应五行，其中心对应五行中的火，通五色之赤，通五官之舌，通五味之苦，通四季之夏，与形体中的脉相关，与情志中的喜相关，所以说过喜则伤心。心为五脏六腑之大主，为阳中之阳脏，心主血脉，心藏神，心主神明，其华在面，开窍于舌。
心主血脉
《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心。”《素问·痿论》：“心主身之血脉。”心主血脉，其包括主血和主脉两个方面，心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，这里的血就是血液。脉，即是脉管，又称经脉，为血之府，是血液运行的通道。心主血脉使得血液周流于全身，滋养机体并为其提供物质基础。
心藏神
《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问·调经论》说：“心藏神。”心藏神，这里的神是从人抽象的思维、意识、精神到具象的眼神、面部表情、言语、肢体反应等，都可谓之神。《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”故人的整个精神、神智均藏至于心。
心主神明
心主神明是指心主持和统率人的高级中枢神经机能活动，即思维活动。值得注意的是，在现代临床医学中，思维活动归属于脑，但中医中，脑属于奇恒之腑，居颅腔之内，由髓汇集而成，主精神活动及感觉功能。《素问·五脏生成篇》中的“诸髓者，皆属于脑”，《灵枢·海论》中的“脑为髓之海”，指出了脑是髓汇集而成。《素问·脉要精微论》中说，“头者，精明之府”，此为脑之功能。李时珍在《本草纲目·辛夷·发明》也说：“脑为元神之府”，元神即指人体的高级中枢神经机能活动。
