治疗
应根据患者年龄、症状、病变部位及范围以及对生育要求作全面考虑。子宫内膜异位症是由于离经之血积留于组织与脏器内不得出,形成瘀血,大多数患者出现经行腹痛。因此,以伴随月经来潮而周期性小腹疼痛发作为辨证要点。
辨证分型治疗
肾气亏损
主证:经期或经后,小腹隐隐作痛,喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,面色晦黯,舌淡,苔薄,脉沉细。
治法:补肾填精、养血止痛。
方药:调肝汤《傅青主女科》加减。
气血虚弱
主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,神疲乏力,头晕心悸,失眠多梦,面色苍白,舌淡,苔薄。
治法:补气养血,和中止痛。
方药:金医要略》加减。
气滞血癌
主证:经前或经期,小腹胀痛拒按,胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。
治法:行气活血,祛瘀消癥。
方药:膈下逐瘀汤《医林改错》加减。
寒凝血癌
主证:经前或经期,小腹冷痛拒按,得热则痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,面色,青白,舌黯,苔白,脉沉紧。
治法:温经散寒,祛瘀止痛。
方药:《金夔要略》加延胡索理气止痛。