蟾酥的临床应用
1、疗心力衰竭
以蟾酥4~8毫克(装胶囊),饭后用冷开水送服,日服2~3次。
治疗2~3级心力衰竭病人13例,其中12例均于用药后2~48小时内症状、体征有所改善。
计脉搏减缓者12例,利尿作用显著者4例,水肿消失者6例,肝肿大缩小者6例,12例肺部湿性罗音皆有改善,二联脉及奔马律用药后消失,2例心房纤颤1例消失,1例无变化。
毒性反应为上腹部不适、恶心及呕吐等胃粘膜刺激现象,减小剂量后皆得控制。
临床实践证明,蟾酥之强心作用,与洋地黄相似,其优点是无蓄积作用,作用快,利尿作用较洋地黄显着。
2、治疗化脓性感染
用蟾酥水溶性总成分注射液10~20mg肌注,每日2次,小儿酌减。临床观察250例,计急性扁桃体炎72例,各种脓肿62例,疖、痈34例,急性乳腺炎18例,急性淋巴管及淋巴结炎14例,冠周炎及牙周炎12例,脓疤病9例,其他化脓性炎症29例。
临床症状除局部红、肿、热、痛及机能障碍外,伴有恶寒发热、全身不适138例,其中体温38~39℃者105例,38℃以下者33例。
疗效:痊愈(临床 症状、体征消失,白细胞及中性粒细胞正常)204例,好转(症状及体征减轻,白细胞及中性粒细胞有改善)29例,无效17例,总有效率为93.2%,疗程短1日,长21日。
3、治疗骨关节结核及慢性骨髓炎瘘孔
1)、口服蟾酥每日3次,每次5毫克,饭后服用,连服至瘘孔闭锁后再巩固1~2个月。
服药期间,除个别病人出现轻度恶心外,很少出现副作用。
共治骨关节结核瘘孔14例,治愈6例,瘘孔呈凹形闭锁,X线检查,提示病骨稳定,有效5例,瘘孔缩小,脓液减少,体温下降,无效3例。
2)、采用口服(同上法)加瘘孔滴入法。
用0.1%蟾酥液向瘘孔内每日或隔日滴入1次,2个月为一疗程。
少数有死骨的病灶,需用锐匙搔爬,取出死骨。
共治骨关节结核瘘孔59例,治愈39例,有效18例,无效2例,治疗慢性骨髓炎瘘孔16例,治愈12例,有效3例,无效1例。
治愈时间短者7~8天,长者3~4个月,一般在1~2月内即能获得临床治愈。
病程长短对疗效无明显影响,而病灶内死骨的存在则明显影响疗效。