忍冬藤临床体会
1、关于忍冬藤和金银花的古代记载
《名医别录》首载忍冬，未提用其花。
《本草纲目》只有忍冬，没有金银花的条目。在忍冬条中提到“黄白相映，故呼金银花，气甚芬芳，四月采花，阴干;藤叶不时采，阴于。”
“忍冬，茎叶及花，功用皆同。”其10多个附方名称，全部以忍冬为名，没有一个以金银花为名称的方剂。
但其方剂中大多是花茎叶同用的。说明直至明代花藤尚没有分开，是作为全草使用的。
清初《临证指南医案》温热篇中，有多则医案用了金银花和金银花露，痹病篇中也有一则医案用了金银花，但没有忍冬藤的记载。
清代名方银翘散，可能是文献中用金银花的第一张方剂。
自此以后就出现了重花轻藤的情况。有些中药书上将忍冬藤作为金银花的附药介绍。
现代金银花、忍冬藤是作为二药而分开使用的。金银花以清热解毒，治疗感染性疾病为主;忍冬藤以祛风通络，治疗风湿性疾病为主。
2、关于治疗关节炎和风湿病
本品是治疗关节炎的常用药，对反应性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、颈椎病酸痛、痛风性关节炎等，均有一定的效果，是祛风通络药中少数性凉的并且没有不适反应的中药。
忍冬藤是我们治疗免疫性风湿病阴虚内热型基本方——红斑汤中的药物之一，作为抗炎、抗变态反应药而使用。
临床观察到它还有抑制免疫球蛋白的效果，但其止痛效果不明显。
由于红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等疾病的关节炎、关节肌肉酸痛以阴虚内热型者为多，因此又制定了忍冬藤汤，以凉性与平性的祛风通络药来治疗关节炎。
3、关于治咳嗽
黄酮类木樨草苷和木樨草素对治疗慢性支气管炎具有较好的疗效。
含木樨草苷和木樨草素的中药，如白毛夏枯草(筋骨草)也具有镇咳祛痰效果，是笔者的经验方白毛夏草汤的药物之一，常用于治疗急慢性咳嗽。
忍冬藤一般并不用于慢性咳嗽，对于免疫病有肺问质炎，合并继发感染，经常咳嗽的病人，在复方中用忍冬藤可以起多种治疗药效。
