肾毒性
常规剂量很少发生肾毒性, 极少数患者在服药1个月～2个月后出现面部浮肿、蛋白尿、红细胞管型、肌酐和尿素氮升高。
过量服用雷公藤多甙引起的肾毒性，主要表现为急性肾功能衰竭。
皮肤病
少数患者服用此药1周～2周后发生皮肤瘙痒、发红、糜烂、溃疡、水肿、斑丘疹、荨麻疹、多形性红斑型药疹、固定性药疹、结节性红斑、口腔粘膜疱疹、色素沉着、脱发、皮肤变应性血管炎等。
平素患有脂溢性皮炎及痤疮患者服用此药后更易发生毛囊炎等痤疮样皮疹, 多在服药2天～15天内发生。
生殖抑制
对男性而言，雷公藤作用于精子细胞,且对其他发育阶段的生精细胞及睾丸间质也有影响,而对下丘脑—垂体—睾丸轴系影响不大。
口服雷公藤制剂两周以上能影响男性精子的活力,出现精子数目减少,超过6个月可引起睾丸体积缩小,性欲减退。
对女性而言，使卵巢功能减退或衰竭,引起月经不调、月经减少或增多, 甚至闭经。
理论上，上述生殖抑制在停药后是可逆的。
可能受南总影响，周围用雷公藤的病例相对于其他地方多一些，一般北京、上海这些地方用的是不多的。
诚如楼上所言，即使用了，还是要对病人进行一些筛选，常规情况下不作为首选，特殊情况下用，举几个例子(包括但不是全部)：
1、IgA患者
乙肝病毒复制，用了虫草、黄葵等一些中成药，ACEI/ARB双倍剂量，尿检PRO 3+，24小时1.5g左右，刚试着给予小剂量雷公藤(10mg bid)，此外ACEI联合ARB。
