支气管炎的检查诊断
急性支气管炎的诊断主要依靠病史和临床表现,X线检查无异常或仅有肺纹理增深。在病毒感染者白细胞计数并不增高,淋巴细胞相对轻度增加,细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。
痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。
气管炎依其临床表现多分为实证,虚证两大类。支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。
如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的症状,形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。
1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
2、每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据如X线、呼吸功能测定等者亦可诊断。
3、能排除其他心、肺疾病如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等者。
慢性支气管炎与其他疾病鉴别
1、支气管哮喘
喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有个人或家族过敏性疾病史。
喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和或肺气肿则难予区别。