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针灸疗法 脏腑经络辨证取穴或经验配穴

  中医中针灸疗法的引用一般是以脏腑经络的辨证为主的。进一步进行确定病机证型,而后选穴治疗。那么,今天小编就为大家介绍一下这中医中的针灸疗法。看看中医针灸疗法是怎么治病的!

  应用六经辨证理论指导针法治疗的一个成功案例,涉及了葛根汤、小柴胡汤和石膏药证的相应配穴,在此介绍如下。

  辨证:三阳(太阳少阳阳明)合病。

  经方辨证处方思路

  患者枕部麻木,颈项不适,辨证为太阳;胸胁胀满,容易发脾气,辨证为少阳;口干等辨证为阳明,合而为三阳合病。

  经方处方当为小柴胡汤合葛根汤加石膏,但患者不愿服用中药,所以按照该处方思路给予针灸治疗。

小柴胡汤合葛根汤

  用针思路分析

  针对葛根汤思路选穴足三里、中脘、血海、风池、风府、脑户和颈部阿是穴,针对小柴胡汤思路选穴期门,针对石膏证思路选穴天枢、曲池。

  针灸处方

  足三里、中脘、血海、风池、风府、脑户、期门、曲池、天枢和颈部阿是穴。

  运针方法

  足三里、中脘用补法,血海、期门用平补平泻,天枢、曲池用泻法,风池、风府、脑户和颈部阿是穴不用手法。风池、风府、脑户、曲池和颈部阿是穴留针30分钟,余处不留针。日1次。病人1次治疗显效,3次后痊愈。

  机理分析

  《伤寒论》第1条曰:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”这一条是太阳病的总纲,从这里可以看出,伤寒表不解,其典型的症状主要集中在头项部。

  而针灸临床中,治疗头项部疼痛,无论外感内伤,疗效较好的穴位大多也集中在头部,像太阳穴、率谷穴及印堂、攒竹、风池、风府等穴,在临床中经常应用,而且疗效不凡,可见这些穴位具有解表的作用。

  而《伤寒论》第24条又曰:“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。”这也给我们提示,刺风池、风府有解表的作用。这些穴位都相当于经方的解表药,应用得法,与经方有异曲同工之妙。

  《伤寒论》第31条曰:“太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。”此条里面提到的“项背强几几”,显然也是葛根的一个明显的药证,临床中处理这个症状时,阿是穴是不错的选择。

  当然也有好多个穴位可以选用,像手三里、二间、三间等等。笔者在这个处方里主要还是选用了局部的阿是穴。其次,葛根汤方中除了麻黄、葛根之外,实际含有一个减量的桂枝汤。

  桂枝汤由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣五味药物组成,胡希恕先生认为其有健胃、生津液、补虚的作用,所以选用足三里、血海、中脘以健胃补虚。

  《伤寒论》第143条曰:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉。胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。”

  而第144条又曰:“妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”

  从中可以看出,刺期门和小柴胡汤之间存在某种相似关系,所以临床应用刺期门代替小柴胡汤中的柴胡、黄芩,“随其实而泻之”,而小柴胡方中之党参、半夏、炙甘草、生姜、大枣的功效,在上述桂枝汤的一些相应选穴中已经表达,故不再重复选穴。

  石膏证在胡希恕先生的经方体系中则以清阳明之热为主,故选用天枢、曲池泻热,兼刺期门清少阳之热,两者实有相辅相成的作用。

  结语:通过以上的这篇文章的相关介绍,相信广大的中医爱爱好者们应该都有了一个比较明确的认识了吧!没错,以上介绍的几种针灸疗法都是非常不错的,如果感兴趣的话,可以收藏这篇文章哦!

( 养生 )
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