支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。
肺癌扩散转移主要包括直接转移、血行转移和淋巴道转移三种途径,肺癌转移后危害很大,因此早发现、早诊断、早治疗是防治肺癌转移的有效手段。
支修益:肺癌的扩散转移有几个途径,首先是直接侵犯,发生在气管、支气管的肿瘤,侵犯到了临近的肺组织,侵犯临近的气管、食管、心包、纵膈,这个我们叫直接侵犯。那另外一种途径就是淋巴结转移,它可以沿着肺门的淋巴结,纵膈淋巴结发生肺门和纵膈淋巴结的转移。
所以我们把肺癌的淋巴结转移,如果有肺门淋巴结转移,我们能命名为N1,如果有纵膈淋巴结转移我们命名为N2,如果有了对侧的纵膈淋巴结转移我们命名N3,那第三种方式就是血型转移,肺癌可以通过血型转移转移到颅脑,转移到骨骼,转移到腹腔的各脏器器官。所以我们一般要强调的是肺癌的预防,三级预防就要早期发现,早期诊断,早期治疗,通过有效的多学和综合治疗的手段,防止肺癌的肺外转移,不管他是淋巴结还是血型转移。
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马立新