支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。
肺癌的治疗方式有外科手术、放射治疗、化学治疗等方式,目前很多的肺癌手术都是微创外科手术。
支修益:传统的肺癌治疗方法我们包括了外科手术,放射治疗和化学治疗,现在随着我们科技的发展,器械的进步,外科水平的提高,目前很多的肺癌手术都是微创外科手术,包括小切口的肺切除术,包括胸腔镜肺叶切除术,包括机器人肺叶切除术,由原来的一个三四十厘米甚至是四五十厘米的一个大切口,变成了只有七八厘米的小切口,甚至两个孔洞的胸腔镜切口,所以可以说目前的肺癌外科已经进入微创治疗时代。
而肺癌的内科治疗,包括了几个方面,一个方面就是好坏通吃的化学治疗,我们也称之为细胞毒性的药物治疗,目前我们经常是采用含铂两药的双药的化疗,化疗一般是4—6个周期,而这些化疗在我们杀伤敌人的同时,肯定会影响好细胞,恶心、呕吐、白细胞下降、脱发、腹泻这都是我们每一个病人担忧的一些,每个家属所担忧的一些,和更多的病人承受不了化疗的一个理由。近年来我们又出现了只杀伤癌细胞,不影响好细胞的分子靶向治疗,就只杀伤癌细胞,不影响好细胞。所以化疗产生的一种毒副作用,骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、腹泻这些靶向药物都没有,甚至有也非常轻微,让每一个病人可以承受。
第三个治疗就是我们老百姓所说的“烤电”——放射治疗,以前的放射治疗也都是好坏通吃,跟飞毛腿导弹一样,所到之处片甲不留。现在我们已经升华为精准的放射治疗,只放射肿瘤的核心部位,肿瘤周围的正常组织不受影响,所以说进入21世纪以后,我们三大传统的手段得到了一个天翻地覆的变化,本质的变化,外科变成了微创外科手术,药物治疗更多的引用了靶向治疗,而放射治疗也到了精准治疗的时代,而在中国,我们还有我们中国特色的中医要治疗,这两年来又开始上兴起的新的治疗手段,生物免疫治疗,还有就是我们所说的化疗,心理治疗talk therapy,所以可以说目前的肿瘤治疗有这种八大治疗模式,我们也希望结合每一个病人,运用现有的诊断治疗手段,可以多学科综合治疗,以期达到延长病人的生存,改善病人的生活质量,让我们更多的去坦然收癌,科学治癌。
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马立新