支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。
早期肺癌通过标准的治疗手段,是能够达到很好的临床治愈的目的,因此治疗肺癌一定要早期发现,早期治疗。
支修益:现在随着CT的筛查可百姓健康体检意识的提高,更多的早期肺癌走进我们的视野,比如小于两个厘米,小于一个厘米,这样的肺内小结节越来越多,所以现在早期肺癌的治疗标准,还是肺切除,通过腔镜肺叶切除,通过微创的手段进行肺切除,是能够达到很好的临床治愈的目的。作为中国的原发性肺癌诊疗规范,我们目前规定的是其实早期肺癌也都要做肺叶切除。
但现在美国、日本,包括我们北京市科委,我来负责这个项目,就如果是小于两个厘米的早期肺癌,我们能不能做亚肺癌切除,不去做整个的肺叶切除,进行更多的多原发双原发的早期肺癌走进我们的视野,不能是一个结节就做肺叶切除。所以可以说在更多的早期肺癌,特别是小于一个厘米的,位于肺的周边部的肺癌,确实可以尝试去做肺的亚肺叶切除,如果没有实际性病灶变化的话,我们还可以做先行切除。当然这些临床研究的结果,有待于进一步的证实,标准的切除还是肺叶切除。
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马立新