2015.9-2016.7哈佛大学医学院BIDMC医学中心访问学者,从医23年,擅长普外科肿瘤及微创治疗,尤其对肝胆胰脾及甲状腺疾病有较深入研究,提倡外科疾病的个性化精准治疗和综合治疗方案。
胰腺炎的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗,一般治疗有禁食水、胃肠减压和抑制抑酶分泌、抗生素应用、血液过滤、营养治疗等;手术治疗包括微创介入的十二指肠镜ERCP、超声胃镜下的穿刺引流、以及开腹探查清创术等。
郑建伟:胰腺炎的治疗也是最近这二十年技术突飞猛进,有了很多一些大的进展,它也使这个胰腺炎的治疗疗程缩短,病人的愈后改善。但是整体来说胰腺炎的治疗是比较复杂的,病人要比较严格的执行,要有很好的依从性,比如说我们最常见的胰腺治疗,完全不能吃喝,要空腹,甚至还要进行胃肠减压,下胃管,那么病人就非常痛苦。但胰腺治疗最主要的原则的话,我们强调的是胰腺的休息疗法和胰腺的复苏疗法,所谓休息疗法的话就是完全避免任何的对胰腺的刺激,减少胰腺本身的胰酶的分泌,包括使用这种抑酸药、抑酶药,减轻这个腹脏,减轻这个食物或者消化液对胰腺的刺激,尽量的让胰腺处于休息状态。第二个的话,就是胰腺的复苏疗法,复苏疗法的话,因为胰腺它本身是一种炎症性的渗出性的改变,那么这时候我们需要对胰腺进行比较强烈的关注,改善胰腺和胰腺周围本身的循环状况,使胰腺的坏死物质、毒性物质尽可能的早期排除,把这些有用的物质包括营养、氧气、氧自由基,尽量的送到胰腺周围,改善胰腺的循环状态,治疗胰腺。这总的大的原则是这些调,其他的话像预防感染,我们要使用早期使用抗生素,预防这种肠道菌群的移位,导致这种胰腺全身性的感染,其他的像心理疗法中医中药都有很重要的作用,另外的现在还有一些介入疗法,比如说灌注,改善胰腺和胰周的这种循环甚至用一些药物在里面直接把这个治疗胰腺的药物直接输送到胰腺周围的血管,这样更靶向性的治疗,当然这个比较专业,总体来说胰腺治疗需要病人很好的配合,有很好的依从性,它的治疗的相对复杂,治疗的病人感觉痛苦性相对大一点,就是比一般的疾病。但总体来说现在胰腺治疗的确是技术、手段、方法有很大的进步,对病人还是很有利的。
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马立新