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赵红心:其实艾滋病的临床表现是非常非常的复杂,就像刚才我们在说什么是艾滋病的时候已经谈到,其实艾滋病本身自己没有它自己的疾病的特点,它更主要的是由于这个病毒,造成了人体的免疫力下降,而人体的免疫力下降之后,我们不能够抵抗一些的病原微生物,包括我们的细菌,包括我们的病毒,包括真菌等等,不能抵抗,从而发生各种各样的机会性的感染,或者叫做机会性的肿瘤,为什么我们刚才说到了叫做机会性的感染和机会性的肿瘤,因为这些感染或肿瘤,在正常人身上发生率是非常非常低的,所以说其实它的表现没有什么特异性的。
我刚才在谈到我们说到表现里头,在强调一些临床表现多种多样的时候,它是各个系统。也就是说感染HIV之后,免疫力低下,也就是说我们的身体从头到脚都有可能发生各种各样机会性感染。我们比方说我们从五官上来说,病人可以由视力的下降,事物的模糊。比方说从口腔来说,我们可以看到病人口腔反复出现一些白斑,或者反复出现一些溃疡,其实说到白斑大家一定要记住,其实我们门诊经常看到,病人有些白色的黏液分泌物,老说我有白斑了,其实我们所说的口腔的白斑,往往是一些干瘘样的物质,一刮是能够刮下来的,而不像大家看到的像黏液样的东西,所以说也不要有了一些危险的行为,老怀疑自己感染了HIV,这是我们说到的口腔。如果再往下,比方说有淋巴结的肿大,一般的来说,淋巴结的肿大、疼痛,甚至继性的增长,都要考虑有没有结核、有没有肿瘤,有没有真菌感染。那如果再往下,那就是我们的肺部,在肺部里的,病人主要的表现,我们强调两个概念,第一个强调他的反复性,也可能说你半年之前发烧了一次,或者你半年之前出现了发烧咳嗽,然后,本来就得一个普通的细菌性肺炎,治好了,好了之后半年之内又复发了,这就我们所说的一个反复性。
第二个就是迁延不愈。比方说举一个简单的例子,我们得一个普通的细菌性肺炎,正常人可能7到10天经过抗感染就好了,而对于一个免疫缺陷的人,可能迁延到一个月甚至时间更长,这时候我们也要想到有没有免疫缺陷的可能。再往下走,比方说我们的消化道,病人混着吃东西的时候,咽东西的时候咽不下去了,或者是说咽东西的时候疼了,这些可能食道里头已经发生了溃疡,或者是食道里头已经出现了一些真菌的感染。比方说还有一些腹泻,持续性的腹泻,如果说一个腹泻超过一个月,这时候一定要想到有没有免疫缺陷的发生。当然了,还有一些我们不经常关注的一些,我们在普通人身上说灰指甲,也就好好的,如果说你的指甲出现了一些改变,一些真菌的改变,也要想到有没有免疫缺陷的发生,等等,其实它的病情表现非常多种多样。
( 养生 )
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