张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优
婴儿拉肚子后应该先确定原因,存在感染问题的患者应该在医生的协助下选择合适的药物治疗,大家不可以经常调换药物,也不可以减少服药量,防止病情恶化。我们也可以通过排泄情况确定患者的状态,排泄量多、粪便呈现液体状的患者需要使用抗病毒药物治疗,呕吐次数增多的患者必须加用止呕药物治疗,我们也要主动吃一些清淡的食物,持续发热的患者可以使用降温药物治疗。产妇吃太多的油腻食物也会提高婴儿腹泻的几率,大家也要注意温度变化,不要让宝宝受凉。病情好转的患者应该再次调整产妇的食物搭配,没有好转的患者可以更换奶粉喂养。
病情加重的患者也可以使用抗生素治疗,但是我们需要小心调整药量,大家也要多给宝宝喝一些温水,喝水速度不要过快,避免呛咳或者窒息。少数患者可能在添加特殊食物后出现拉肚子的问题,大家需要排查危险因素,也要重新调整辅食的添加量,减轻胃肠道的负担。消化能力差的婴儿需要更长的适应时间,我们也不可以给他们准备低温食物,体重上升速度过慢的患者可能存在其他问题,他们应该接受更详细的检查,静脉滴注药物治疗,补充丢失的物质,维持代谢平衡。
恢复期患者应该主动远离危险因素,我们可以协助宝宝完成一些简单的运动,出汗量过多或者皮肤湿热的患者需要经常换洗衣物,保持皮肤干燥,防止肛周皮肤受损,致使患者失去控制排泄的能力。大家还要经常检查周围环境是否发生变化,肠道内存在毒性物质的患者不能立刻使用止泻药,肠道梗阻的患者可能出现腹胀的问题,他们需要胃肠减压治疗。
肠道套叠的患者应该选择手术治疗,大家也可以更换排泄方式,不要让水液和残渣停留在肠管内,避免肠道穿孔或者感染扩散。恢复期患者不可以吃粗糙或者难消化的食物,大家也可以多吃含有优质蛋白的食物。
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马立新