张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优
临床当中将出生在28天之内的孩子出现的黄疸称为新生儿黄疸。新生儿黄疸是由于人体内的胆红素代谢在发生异常以后,所引起的血液当中胆红素水平变高的情况,患儿皮肤、巩膜等具有黄染特点。新生儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血疗法、药物治疗、支持治疗。
1、光照疗法
新生儿黄疸可以采用光照疗法来治疗新生儿黄疸。光照疗法可以将血清当中没有发生结合的胆红素降低,由于没有发生结合的胆红素在经过光照之后会出现结构异构体以及光氧化作用物质,光照疗法在治疗新生儿黄疸时,可以将胆红素快速的从人体尿液、胆汁当中排泄出来,不需要经过肝脏来代谢,这属于光照疗法可以降低血清当中总胆红素的原因。
2、换血疗法
换血疗法可以帮助治疗新生儿黄疸,促使体内胆红素水平降低,将致敏细胞换出,帮助减轻贫血症状。新生儿黄疸使用换血疗法治疗病情需要条件,可能也会出现不良的反应,所以换血疗法在使用时需要严格掌握身体指标,主要用于光照疗法失败时候。
3、药物治疗
药物治疗新生儿黄疸,主要是选择针对性药物,减少身体内产生胆红素,帮助加快胆红素清除或者是抑制胆红素在肠肝部位循环,其中包括了供应白蛋白,将代谢酸中毒纠正。
4、支持治疗
支持治疗新生儿黄疸方法主要是用于预防以及治疗新生儿黄疸出现的缺氧、感染等,避免血脑屏障发生暂时性的开放,防止发生胆红素脑病。
新生儿黄疸有生理性也有病理性,生理性的新生儿黄疸,在没有特殊症状的情况下,可以保守治疗,但是如果是病理因素,患儿身体上会有全身发黄、贫血、肝脾大、心衰等症状,可能是胆红素生成多、胆汁排泄异常、肝脏胆红素代谢异常等会有关。病理性的新生儿黄疸在发生以后,家长需要及时带孩子去医院积极治疗。
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马立新