张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优
宝宝睡觉时老是一惊一乍的病因包括脑损伤、缺钙和小儿癫痫等,不能找出原因的患者需要立刻就诊,防止病情恶化。如果宝宝除了睡觉老是一惊一乍外,没有其他特殊表现,我们应该检查室内温度和湿度,同时查看宝宝的体温,不能给他们穿太多的衣物。部分宝宝可能有焦虑的情绪,我们应该安慰宝宝,也可以适当延长陪伴他们的时间,宝宝睡觉时就不会出现一惊一乍的情况了。身体内存在感染的患者也会在睡觉时出现一惊一乍的情况,我们可以根据病因用药,逐渐增加药量,大家在恢复后可能需要使用小剂量的药物巩固治疗,不能立刻停药。
脑损伤患者可能有头痛、瞳孔大小不固定和烦躁等症状,所以他们入睡后会出现一惊一乍的情况,少数患者可能会反复呕吐,他们的体重也会持续下降。呕吐次数过多的患者需要补液治疗,大家应该给宝宝喂一些温水,预防脱水性休克。大部分患者都需要使用镇静剂治疗,这种药物能够减少出血量,我们应该尝试稳定患者的情绪,控制病情变化。少数患者需要清理口腔和气道,同时输注氧气,避免窒息或者休克。不能喝母乳的患者应该选择输注营养液,大家还要检查皮肤情况,提高恢复速度。
少数患者的损伤部位可能有水肿,我们应该使用脱水剂治疗,防止部分组织通过缺损进入其他结构,挤压附近的正常组织。病情恶化的患者可能需要手术治疗,我们应该修复缺损,同时清理多余的渗出液,让颅内压力能够尽快恢复正常。恢复期患者应该接受康复训练,身体虚弱的患者需要更长的休养时间。
大家应该继续关注患者的体温变化,头晕或者高烧的患者需要复查切口情况,大家清洗皮肤时应该远离伤口,水温应该比室温稍微低一些。恢复期患者可以多吃含有蛋白的食物,大家还要主动调整热量和食物选择方案,烹饪过程中不可以使用刺激性强的辣椒或者花椒。
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马立新