张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优
小孩最近老流鼻血的原因可能是过敏性鼻炎、鼻黏膜太干燥和反复抠挖鼻孔等,我们需要帮助他们改正错误的行为,同时关注室内温度变化,湿度太低也会使孩子的鼻黏膜再次破裂,大家应该合理使用加湿功能,定时打开窗户,改善房间内的空气质量。体温过高的孩子也会反复流鼻血,我们不能给他们穿太多的衣物,平时应该鼓励他们多喝一些温水,不要在粉尘过多或者燥热的环境中停留过久。大家也可以剪短孩子的指甲,同时要求他们学习使用棉签清理分泌物,但是不能用力太猛,大家还要清洗手部皮肤,不可以直接触碰其他部位,预防感染扩散。
过敏性鼻炎患者除了老流鼻血外,还可能有分泌物增多、鼻子痒和反复流泪等症状。没有及时治疗的患者可能经常出现张嘴吸气、烦躁和听力下降等情况,哮喘或者鼻窦炎患者会有病情恶化的问题。我们应该主动缩短患者外出的时间,出门一定要做好所有的准备,不要让患者再次接触过敏原,同时随身携带抗过敏的药物,减少发生意外的可能性。冲洗鼻腔能够解决患者短时间内喘不过气的问题,但是冲洗速度不能太快,防止黏膜再次破裂、出血。
少数过敏性鼻炎患者在治疗过程中出现药物治疗效果变差的情况,他们也可以使用脱敏治疗。部分患者有可能适应过敏原对机体的刺激,然后大家可以继续增加过敏原的总量,从根本上解决过敏问题,患者就不会再过敏了。治疗失败的患者还可以选择手术治疗,切除病变的组织,重新修复鼻腔结构,提高生活质量。
手术结束后,患者应该继续记录身体变化,出现异常时方便医生调整治疗方案。我们不可以让孩子接触经常吸烟的人,平时应该和他们一起完成运动,不能太过劳累,也不可以在寒冷、潮湿的地方停留过久,预防感冒。大家还要定期清扫房间,换洗和暴晒床上用品,气温过低时不能频繁开窗。
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马立新