张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优
我们经常使用的测量方法是测腋温,儿童的正常体温应该在36℃~37℃,测量直肠温度可以得到更准确的结果,但是这种测量方法不适合所有人。部分儿童可能出现体温升高的情况,大家应该让这些儿童休息半小时左右再次复测,减少误差。运动、情绪变化和吃东西等都会使我们的体温升高,大家测量体温前一定要排除干扰因素。体温过高的儿童应该去医院接受检查,确定病因,及时治疗,防止病情恶化。长期处于高热状态的患者会有组织结构或者脏器损伤,影响他们的发育情况。
儿童发热的病因包括肺炎、感冒和支气管炎等,医生会根据患者的情况,制定合适的治疗计划。感冒患者应该多喝温水,卧床休息,不可以过度劳累或者熬夜,防止病情加重。饮食清淡、易消化,他们可以吃流质或者半流质食物,例如米粥、枣糊和菜汤等。我们一定要控制热量摄入,不可以吃辛辣、过冷、腌渍或者刺激性强的食物,减轻胃肠道的负担。我们可以用温水擦洗患者的皮肤,缓解不适感。休息的房间一定要定时开窗通风,定期消毒,减少细菌滋生。呕吐次数多的患者可以静脉注射止呕药物治疗,补充机体丢失的电解质和水分。
肺炎患者需要使用抗生素治疗,部分患者应该接受隔离并消毒个人物品,防止感染扩散。痰液粘稠或者分泌物过多的患者需要雾化治疗,促进痰液排出。治疗结束后,我们应该及时擦掉患者皮肤上的药液,减少皮肤损伤。少数患者在治疗过程中出现严重的并发症,他们需要特殊治疗。
支气管炎患者除了体温升高外,还可能有咳嗽、气喘和乏力等症状,咳嗽次数过多的患者可以服用止咳药物,病情严重的患者需要静脉滴注抗生素治疗。急性支气管炎患者通常可以痊愈,也有部分患者会得慢性支气管炎。如果慢性支气管炎患者没有接受治疗,他们得慢性阻塞性肺疾病的可能性比较高。
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马立新