张书信,男,北京中医药大学东直门医院肛肠外科主任医师,科主任,医学博士,博士生导师。中华中医药学会肛肠分会常务理事,中华中医药学会外科分会常务委员,中医药高等教育学会肛肠分会副秘书长,北京中医药学会肛肠专业委员会常委、秘书长,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员,北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,全国中医肛肠学科名mansion88 app ,国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题mansion88 app 。从事肛肠工作20余年,诊治耐心细致,擅长治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面
便血的原因非常多,常见的疾病包括消化性溃疡、胆管结石和胰腺囊肿等,不能确定病情进展的患者需要接受更详细的检查,部分患者可能存在黏膜破溃的问题,所以他们排便时可能会出现少量血液,但是没有疼痛感,出血量少的患者没有明显的症状,例如食管异物、食管静脉破裂和食管癌等。肠道疾病患者也会出现便中带血的情况,我们应该继续治疗基础性疾病,存在感染问题的患者需要使用合适的药物治疗,腹泻次数过多的患者必须使用止泻剂,同时擦洗皮肤,保持干燥。全身性疾病患者必须坚持用药,反复出血的患者应该远离危险因素,防止病情恶化。
肠结核患者除了粪便带血外,还可能出现腹痛、低热和体重下降等症状,部分患者可能有突出的包块,按压时会有隐痛或者刺痛感,少数患者可能需要增加排泄次数。疼痛加剧的患者可能出现穿孔或者梗阻的问题,这些患者需要继续检查各项指征有无变化,同时尽快接受手术治疗,避免更多的混合物进入我们的内部结构中,造成更严重的感染问题。大部分患者在治疗期间都应该使用抗结核药物治疗,我们不可以突然停药,也不能更改药量,耐药性强的患者需要使用不同的治疗方案。
有些患者存在组织粘连的问题,我们应该切除病变的组织,同时重新缝合切口,维持正常的肠道功能,并将多余的脓液全部引出。部分患者可能需要使用引流管,大家应该注意自己的运动幅度,不要独自翻身或者拉扯引流管,减少发生意外的可能性。
恢复期患者应该吃一些少渣的食物,部分患者可能需要短期禁食,因为他们的肠道蠕动速度没有恢复,这些患者可能出现腹胀或者便秘的情况。肺部存在感染灶的患者不可以继续吞咽分泌物,我们还要坚持排便,但是不要太用力。年龄偏小的患者可能需要特殊治疗,接种疫苗期间不能服用药物,也不可以吃辛辣的食物。
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马立新