张书信,男,北京中医药大学东直门医院肛肠外科主任医师,科主任,医学博士,博士生导师。中华中医药学会肛肠分会常务理事,中华中医药学会外科分会常务委员,中医药高等教育学会肛肠分会副秘书长,北京中医药学会肛肠专业委员会常委、秘书长,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员,北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,全国中医肛肠学科名mansion88 app ,国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题mansion88 app 。从事肛肠工作20余年,诊治耐心细致,擅长治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面
症状较轻的痔疮患者可能出现瘙痒、皮温升高的局部肿胀等症状,患者不能用力排便,否则粪便中会出现血液,而且他们有剧烈的疼痛感。内痔患者可能会有病变组织脱出的情况,部分患者需要将这部分组织重新塞进去,而且排便后会有持续时间比较长的瘙痒感,没有办法缓解。疼痛加剧的内痔患者应该尽早接受手术治疗,防止局部组织长期处于挤压状态。少数患者可能存在内痔和外痔混合的问题,所以他们会觉得屁股下有硬块,排便次数增多或者大便形状改变的患者存在癌变的风险,他们需要复查身体情况,尽早切除病灶,清扫附近的结构。
反复流血或者出血时间过久的痔疮患者会有贫血问题,这些患者可能出现乏力、面色苍白和肢体湿冷等症状。症状较轻的痔疮患者可以增加纤维素的摄入量,软化肠道内聚积的食物残渣,提高肠道蠕动速度。我们还要主动喝一些温水,同时按摩腹部,改善排泄。瘙痒或者疼痛加剧的患者可以使用软膏或者栓剂治疗,大部分患者能够在一周之内消除不适感,但是这些药物不可以长期使用。大家也可以选择温水坐浴,尽量不要久坐,需要久坐的患者可以穿更柔软的衣物,使用透气性强的软垫。
口服止痛药物能够消除肿胀和减轻疼痛,使用局麻药物也能达到同样的治疗效果,但是部分患者可能存在药物过敏的问题。年龄偏大或者内痔患者可以选择结扎法,切断与痔疮相连的血管,让增生组织自行脱落,防止病情继续恶化。我们还可以选择注入硬化剂,提高结扎治疗的成功率。
激光治疗能够直接切除痔疮的根部,同时快速止血,但是会在患者的皮肤上留下黑色的痕迹。痔疮内存在血栓的患者只能接受手术治疗,同时修复破损的结构,减少疾病复发的可能性。恢复期患者要养成良好的排便习惯,排便后使用清水冲洗,不能用纸巾擦拭,也不可以使用刺激性强的洗护用品。
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马立新