张书信,男,北京中医药大学东直门医院肛肠外科主任医师,科主任,医学博士,博士生导师。中华中医药学会肛肠分会常务理事,中华中医药学会外科分会常务委员,中医药高等教育学会肛肠分会副秘书长,北京中医药学会肛肠专业委员会常委、秘书长,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员,北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,全国中医肛肠学科名mansion88 app ,国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题mansion88 app 。从事肛肠工作20余年,诊治耐心细致,擅长治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面
十二指肠溃疡患者需要接受检查,才能确定病因,我们可以使用不同的方案,减少疾病复发的可能性。存在幽门螺旋杆菌感染问题的患者应该使用三种以上的药物联合治疗,耐药性比较强的患者需要更换药物搭配,症状好转的患者可以逐渐减少药量,但是不能立刻停药,必须彻底根治幽门螺旋杆菌感染。长期使用抑制炎症反应的药物治疗也会破坏肠道环境,所以我们应该更换其他消炎药物治疗,同时使用抑酸药物,防止胃黏膜的损伤加重。大部分患者都不需要手术治疗,反复出血、存在瘢痕梗阻和肠道穿孔的患者必须接受手术,切除部分组织,恢复肠道功能。
体重过高的十二指肠溃疡患者应该减肥,我们不仅要控制热量摄入,还必须根据身体情况制定运动方案,运动时间可以慢慢增加,但是运动强度不能太大,防止肌肉或者韧带拉伤。我们不能暴饮暴食或者经常吃刺激性强的食物,晚餐结束后一定要按摩腹部,让食物能够尽快被消化和吸收,不能在肠道内停留过久的时间。恢复期患者必须戒烟戒酒,大家可以吃一些含有优质蛋白和维生素的食物,提高伤口的愈合速度。
食欲不振的患者也可以选择少食多餐,两餐之间不要吃过甜或者过粘的食物,大家还要限制盐的使用量。我们只能吃煮熟的食物,尽量不要把肉类与蔬菜放在一起处理,定期清洁和消毒烹饪使用的器具,减少细菌滋生。食物的温度不能太低,否则患者可能出现腹痛或者腹泻的情况,少数患者需要使用止泻药物治疗。
大家还要学习转换心情的方法,紧张、焦虑或者抑郁等情绪都会损害反流屏障,也会影响消化功能。我们不可以喝咖啡、含糖饮料和浓茶等,平时可以多喝一些温水,提高循环速度。恢复期患者必须定期复查身体情况,坚持使用药物修复胃黏膜损伤,恢复情况较好的患者可以逐渐减少用药量。
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马立新