张书信,男,北京中医药大学东直门医院肛肠外科主任医师,科主任,医学博士,博士生导师。中华中医药学会肛肠分会常务理事,中华中医药学会外科分会常务委员,中医药高等教育学会肛肠分会副秘书长,北京中医药学会肛肠专业委员会常委、秘书长,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员,北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,全国中医肛肠学科名mansion88 app ,国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题mansion88 app 。从事肛肠工作20余年,诊治耐心细致,擅长治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面
大便带血的原因有很多种,例如食管癌、食管异物和胃底静脉曲张破裂等。不能确定病因的患者应该先接受检查,少数患者需要接受更详细的检查,才能确定身体内是否存在癌细胞。胃部疾病患者也可能出现类似的情况,常见的疾病包括消化性溃疡、胃癌和胃糜烂等。这些患者应该使用保护胃黏膜的药物治疗,多吃新鲜的蔬菜,不吃辛辣、肥腻或者刺激性强的食物,坚持服用药物治疗,定期复查身体情况。肠结核、钩虫病和小肠肿瘤患者也会有大便带血的情况,我们必须在医生的指导下使用对应的药物治疗,传染能力比较强的患者应该先接受隔离,预防感染扩散。
直肠疾病患者除了大便带血外,还会有皮肤瘙痒、疼痛和排便困难等情况,病情恶化的患者需要接受手术治疗,切除坏死或者病变的组织,重新修补缺口,恢复正常的排泄能力。身体内存在炎症反应的患者需要使用消炎药物治疗,年龄偏大的患者应该接受保守治疗,降低自己得肺栓塞的概率。直肠息肉患者需要定期复查血常规,凝血功能异常的患者也不可以接受手术治疗,部分患者需要暂停使用抗凝药物治疗。
胃肠道血管畸形的患者也可能有大便带血的问题,这些患者需要控制血压、血脂和血糖,体重过高的患者应该尽早减肥,养成良好的生活习惯,不可以剧烈运动。出血量过多或者反复出血的患者应该住院治疗,医生会找出患者身体内的特殊出血点,进行电凝或者激光手术治疗。直接切除会提高术中大出血的概率,而且疾病复发的可能性也会增加。
全身性疾病患者应该积极治疗原发性疾病,例如尿毒症、败血症和血小板减少性紫癜等。尿毒症患者必须针对病因制定治疗计划,结石患者应该先去除结石,肾炎患者需要使用类固醇药物治疗,保护肾脏功能。慢性疾病患者需要控制血糖和血压,平时应该多喝温水,坚持使用药物治疗。
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马立新