张秦,女,第四批全国老中医药mansion88 app 学术经验继承人,师承全国风湿病老mansion88 app 周乃玉教授。首都医科大学附属北京中医医院,风湿科,副主任医师,临床医学硕士学历。北京中医药学会风湿病委员会秘书。从事中医临床工作15年,具有丰富临床经验。曾在北京协和医院进修学习,系统掌握西医风湿类疾病诊治技术,擅长中西医结合诊治风湿病疑难杂症。治疗类风湿关节炎、痛风、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等风湿科疾病疗效显著。
关节炎能否完全根治首先要区分他是一种什么样的疾病,治疗后能得到临床缓解,如果是长期缓解期根据医生的观察,是可以停药的。
关节炎可以完全根治吗
张秦:这个问题,咱们说病人非常希望他得到一个比较肯定,或者一个比较能给他这个病通过治疗是否能够不要再用药了,有很多人说我吃一段时间药物,这个药物是否就需要终身服用。那么这些疾病也是要区分他本身到底是哪一类的疾病。
那么就我还是拿刚才说的几个相对常见的风湿病来说,像系统性红斑狼疮,认为这个病,在我刚开始当医生的时候,这病相对来说,感觉它的预后尤其是一些重性的狼疮,现在也是这样,重性的系统红斑狼预预后还是比较凶险,有它的凶险性的。但是,目前毕竟治疗手段已经跟过去来说已经有很大很大的一些提高了。
所以红斑狼疮我们来说这种病人他的生存率、生存时间,他的寿命是远远的延长了。那么是否需要长期的这种,但是不可能说是这种患者他理解的这种根治,就是说这个疾病它已经完全跟斩草除根似的,但实际上对于医生来说,患者他的症状都没有了。那么他的理化检查处于一个比较,咱们说的没有活动性的这种的一个表现,这个叫临床的环节。
对于医生来说,只要在一个临床环节下,甚至我们可以不用药,然后观察的。有一些患者,需要一些维持的用药,有些真的是可以停药的。
那么其实也能算是一种叫临床上面的这种缓解,或者说治愈。但是可能跟老百姓理解的那种完全说是斩草除根,可能达不到。
因为有的病人说,为什么我治了这么长时间,虽然我关节不疼了,不肿了,但是我这抗体还是有,而且低度可能有的还有待提高。
对于医生来说,他的对于疾病的判断是从通过它的症状、体征和化验来综合判断这个疾病到底是在活动期还是在缓解期。那么尤其缓解期,如果是一个长期缓解的话,对于医生来说是可以观察,可以停药的。
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马立新