张秦,女,第四批全国老中医药mansion88 app 学术经验继承人,师承全国风湿病老mansion88 app 周乃玉教授。首都医科大学附属北京中医医院,风湿科,副主任医师,临床医学硕士学历。北京中医药学会风湿病委员会秘书。从事中医临床工作15年,具有丰富临床经验。曾在北京协和医院进修学习,系统掌握西医风湿类疾病诊治技术,擅长中西医结合诊治风湿病疑难杂症。治疗类风湿关节炎、痛风、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等风湿科疾病疗效显著。
确诊关节炎所需检查主要有x光线、CT、核磁、关节B超、双能CT及自身抗体和血液检查等多种方式。
临床上确诊关节炎需要做哪些检查
张秦:针对关节局部的检查现在太多了,从过去我们有一个X线,特别早的,大家知道X线可能很多人不想用,因为它有放射。那么到后来,我们的CT、我们的核磁,这都是可以看到你像X线和CT主要是看核。
那么我们现在的核磁,还有现在有这种关节的B超,那么这个软组织看的更多,还有什么双能CT。像我们有些痛风的病人,在双能CT下,他痛风的尿酸炎结晶它是有这种颜色的一些区分的,能看的非常的清楚。所以现在我们的这种关节局部的检查,现在已经很多种了。
到医院里头,医生会根据患者,你的局部的一些这个,因为你的关节肿或者疼的一些部位,那么你像如果要是像一些小关节的话,关节B超是一个比较好的建议的。
那么稍微大一点,我们可能会建议去查关节的这种核磁,那么如果有的人是在经济方面比较困难一些的话,那么再考虑经济方面的因素。那么我们再选择一些,稍微在价格上面便宜些的一些检查。因为核磁来说,目前来说是一个比较好的检查,但是它现在相对还是比较贵一些。
那么这个是针对关节的这些检查,还有针对,我觉得就是刚才咱们也说了像这种系统性的疾病,像系统红斑狼疮、像皮肌炎、肌炎,硬皮病,我们会根据患者的临床表现会建议他查一些自身抗体,来更加明确他到底是否是这方面的一些问题,查一些免疫方面的一些血液的检查。
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马立新