张秦,女,第四批全国老中医药mansion88 app 学术经验继承人,师承全国风湿病老mansion88 app 周乃玉教授。首都医科大学附属北京中医医院,风湿科,副主任医师,临床医学硕士学历。北京中医药学会风湿病委员会秘书。从事中医临床工作15年,具有丰富临床经验。曾在北京协和医院进修学习,系统掌握西医风湿类疾病诊治技术,擅长中西医结合诊治风湿病疑难杂症。治疗类风湿关节炎、痛风、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等风湿科疾病疗效显著。
通过疼痛表现有视觉评分,从0到10;通过肿胀的情况分为一度、二度、三度;还有压痛分级和X线片分级等。
关节炎的严重程度是怎么分级的
张秦:最主要可能就是,疼痛我们把它分成几级。那么我们现在来说,从医学上面,无论是从医生的角度,还是从病人的角度,我们有一个视觉的疼痛评分,0到10,刚开始是一个小笑脸,最后就是一个哭的了。
那么这个就会让病人来说,你很疼,那么你疼,你到底是在哪个范围?比方说,把这个疼痛分成一点都不疼,像0的话,那么最疼的是什么?女人生孩子,这个是最疼的。还有每个人其实他的疼痛的痛欲也是不太一样的。
那么我们说,相对来说,年轻小伙子好像对于疼痛感来说,忍耐力是更低的。这个是由医生和患者都要来评价的。有的时候,你医生的评价可能你觉得他这种肿胀的程度和他表现,从医学的角度你觉得他没有特别疼,可是病人他的感受是不太一样的。
有的病人,我们觉得可能医生的评分也就是两三分,但是病人可能觉得是七八分的这么疼,所以这个其实也有一些心理上面他自己的感受的问题,那么这是从疼痛来可以这样分别。
那么从肿胀,我们可以根据他肿胀的,对他整体的关节局部的影响,有没有超过你这些的体表的一些骨性标志来给它分一度、二度、三度,这样来根据他肿胀。
还有就是压痛,我们也有一些分级,他到底让不让你压,有的病人连让你碰都不让你碰,像痛风那种急性的,那个就是级别很高的,这是从关节表现。
那么从关节他的骨的破坏,像X线片子我们也有一些分级,这相对比较专业一些,就是根据它破坏的一个程度,然后大夫会对它有一个分级。
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马立新