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张董晓

张董晓

多年来一直从事乳腺疾病的临床、科研及教学工作,在浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生症等多种乳腺疾患的治疗上取得良好疗效,主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金等多项外科疾病研究课题。

非哺乳期乳腺炎需要做哪些常规检查

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  非哺乳期乳腺炎常规检查分为三步:医生触诊、彩超的检查、乳房钼靶的检查,最终的诊断是通过病理的结果判断。

  非哺乳期乳腺炎需要做哪些常规检查

  张董晓:这个话题我觉得特别有意义,要和患者经常会聊这个问题。因为在临床上,很多患者她特别担心得乳腺癌,所以经常看很多资料、文献,那么在乳腺癌在国际上推荐的比较经典的标准,筛查乳腺癌的标准就是三连诊。

  也就是说到医院以后医生有一个触诊,接下来她会做一个彩超的检查,还有一个乳房钼靶的检查,就是把乳腺夹起来拍一个X光片。尤其在国外乳腺癌发病率比较高,所以40岁以后常规筛查的时候,都建议做乳腺X光的这么一种检查。

  但是如果说这个患者到门诊临床来了以后,如果我们根据患者的病史或者临床表现,如果高度考虑它可能是一个乳腺炎性的疾患的话,它的检查标准并不是以上三个检查,触诊肯定是必须的,然后我们为了了解深度的情况,会建议她做一个彩超的检查。

  但是如果高度考虑是这个病的话,乳腺的钼靶检查不作为一个常规的推荐。第一,是因为钼靶检查效果本身可能并不太好,出来的图像的影像学表现和乳腺癌本身并不好鉴别。

  第二,很关键的一个因素,这个病少部分患者她和外伤有关系。我们之前提到过,她本身乳头已经有内陷了,乳腺管本身已经有一个异常的分泌扩张,这样一种情况下,再有一个外伤的挤压,极容易让炎症就会比较明显的加重,出现一个扩散。

  我们临床上也发现了,见到不少从其他地方来的。当时初诊的时候,可能大夫误认为或者是以为有可能有乳腺癌的情况存在,给患者拍了X光片,患者第一天做完,回去以后或者第二天,她就发现肿块增大特别明显。

  所以如果临床上高度可疑这个病就是乳腺炎,那么这个X光片不是作为一个常规的检查,当然最终的诊断是要靠病理的结果。

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