多年来一直从事乳腺疾病的临床、科研及教学工作,在浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生症等多种乳腺疾患的治疗上取得良好疗效,主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金等多项外科疾病研究课题。
所有影像学的诊断,不能准确的显示真正的疾病结果,因此对于浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎病理学的诊断是一定要做的。
浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎是否可以不做病理
张董晓:这个问题在临床上经常被患者所问及,因为我们如果想做病理的话,必须要取得她人体的组织标本,那么想获取这个标本有两种方法,一种是通过做一个手术的办法,取得一部分标本。
当然现在随着医学的发展,有专门的穿刺活检的设备,我们现在通过超声引导下,用穿刺枪穿刺活检,这样只需要获得极少量的组织学的标本,到最后就可以明确诊断。
但是即使是第二种办法,即使说只取得两到三条组织学标本,对人体而言是很小的一个创伤,就有点类似于患者平时抽血一样这么小的一个针眼,毕竟还是有一点创伤的操作。
所以有些患者就在问,希望我可不可以不做这种病理?不通过这个办法可不可以明确诊断?但是所有影像学的诊断,真的不能告诉我们真正的最终的结果,所以病理学的诊断是一定要做的。
那么什么是病理诊断?我们前到提曾经到一些检查,比如说B超、X光、核磁,它们都是一些影像的检查的办法,获取了局部,通过不同的手段,获取局部的影像学的结果。这种毕竟是隔皮去看肉,所以只是大概的得到这么一种结果。
但是病理指的是我们通过不管是手术的办法也好,还是我们通过穿刺的办法也好,取出来少量的体内的病变部分的组织,然后把这个组织切成很细很细的这种薄片。
这个薄片一层里面会有很多病变部位的细胞,然后把这种细胞放在显微镜底下,它会把细胞形态放大很多倍,然后我们可以精确的看到这个细胞形态是怎么样的。
到底说它是一种正常的乳腺细胞,还是乳腺的一种炎性细胞,还是一种癌变的这么一种细胞,通过细胞的形态是正常的还是异常的,最终给出一个最后的结果,这个应该是目前诊断的一个金标准。
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