于文斌,北京大学肿瘤医院,头颈外科,副主任医师,本科毕业后即从事头颈外科临床工作,2001年攻读临床型硕士,2006年肿瘤学(头颈外科专业)临床型博士毕业,是头颈外科专科医师,现已工作十余年。接受头颈肿瘤外科理论、手术操作及综合治疗(手术、放疗、化疗及其它治疗的规范结合)的规范训练,对头颈部肿瘤能熟练的进行规范化治疗。外科基本功扎实。熟练掌握解剖面神经主干的腮腺浅叶及肿瘤切除术,手术可在1小时内完成,几乎没有任何面瘫症状(面神经损伤的表现)。
甲状腺肿大一般不会有明显症状,如果甲状腺肿大到一定程度会压迫气管,出现呼吸困难。
于文斌:甲状腺肿大,这种情况像青春期、妊娠期、哺乳期等等是生理性的改变。另外一个就是像甲状腺炎造成的肿大,那甲状腺炎肿大也是双侧对称性的肿大,像桥本氏病等等。这种情况一般的来讲,根据肿大的程度,总的来讲,不会有明显的症状,肿大到一定程度会压迫气管,影响不舒服。比如说桥本氏病,桥本氏甲状腺炎造成的肿大,如果出现压迫症状影响呼吸的话,它是需要手术治疗的。
做手术的时候,把甲状腺两侧断开,把气管露出来就可以了。另外就是种物引起的甲状腺肿大,这种情况就根据情况而定,肿物有的时候会很大,那这种情况症状也很严重,我们之前碰到一个患者,就是气管受压,我们气管正常是圆的,它压一压就压成扁的,特别明显,麻醉插管有的时候就很费劲,这种情况就非常的危险,真的出现呼吸困难,抢救是很麻烦的。所以说一般来讲大到这种程度的人还是少数,基本上不要等到那么大才处理它。其他的症状,像甲状腺癌跟肿大不一定有关系,甲状腺癌有的时候会清除甲状腺会造成一些症状。
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马立新