原庆,男,副主任医师,副教授,医学博士,北京市药理学会抗感染分会青年委员。从事呼吸系统感染性疾病、呼吸危重症、呼吸内镜、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘的临床、教学、科研,熟练地掌握呼吸专业,特别是上述领域的理论知识、新进展、新技术和临床诊疗工作,尤其擅长肺部感染性疾病及影像学诊断。
临床确诊慢阻肺需要对病人进行全面评估,要给病人做胸部CT、心脏超声、肺功能检查等,如果提示有阻塞性的同级功能障碍,则基本上可诊断为慢阻肺。但同时还需要与其他相似疾病做鉴别排除,最终才能确诊为慢阻肺。
临床如何确诊慢阻肺?
原庆:慢阻肺临床的确诊的话,首先要有这个病人的临床表现。比方说,他有慢性的咳嗽、咳痰,那么逐渐出现了活动后气短临床表现,之后我们对这个病人进行全面的评估,要给他做除外很多其他疾病的一些检查,比方说像胸片,包括胸部CT,包括心脏超声等等,那么最终我们还要给病人做一个肺功能,那么肺功能是目前我们诊断慢阻肺的一个新标准。那么,如果慢阻肺我们做了以后,提示有一个阻塞性的同级功能障碍,那么这个就基本上可以诊断慢阻肺了。当然,前面还要和它鉴别很多疾病。因为它的这些疾病的症状表现跟我们慢阻肺有相似之处,我们要把这些疾病除外以后,可能最终下一个慢阻肺的疾病的结论。
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马立新