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窒息是颌面部外伤中,早期危及患者生命的严重问题之一,在抢救过程中,应严密观察是否发生窒息的先兆症状,如烦燥不安、出冷汗、面色苍白、口唇发绀、鼻翼扇动等症状。应清除口腔内分泌物、鼻腔内分泌物、泥土和异物,将后坠的舌牵出,吊起下坠的上颌骨块,必要时用针头插入环甲膜,或行气管切开术。
第二点口腔颌面部有丰富的血管、淋巴管,受伤后容易发生出血,特别是颌内动脉损伤时,出血难以制止,可造成出血性休克,根据受伤部位及损伤的性质,观察出血的情况,进行有效的止血和补充血容量。但在补充液体时,应注意适当的速度,以免加重脑水肿。
第三,密切观察患者神志、瞳孔的变化,耳鼻中有无清凉液体或血液流出。如有则提示脑脊液有外漏,有合并脑外伤的可能,应及时报告医生,观察患者颌面部感染有无麻木、面瘫等,是否损伤腮腺导管而引起的。
( 养生 )
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