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徐阳

徐阳

徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。

子宫内膜薄怎么办

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  发现子宫内膜薄应首先进行宫腔镜检查,从而排除宫腔粘连。医生可能会选择剂量较大的雌激素来刺激子宫内膜的生长,或用药物来增加子宫内膜的血流,从而改善女性子宫内膜薄的情况。

  徐阳:说到子宫内膜薄的问题,我们要来看,我们是什么时间来评估子宫内膜的厚度。因为对于女性来讲,她在月经期的不同时间,子宫内膜的正常厚度都是不一样的。比如说女性在刚来完月经的时候,她的子宫内膜就应该很薄,一般是不超过5个毫米。但是到接近排卵,在排卵期的时候,子宫内膜,我们目前认为正常厚度应该在8个毫米以上。那么我们现在老说子宫内膜薄,在医学上我们把它有一个专有的名词叫做薄型子宫内膜,到底子宫内膜多薄,在临床上是有疑谜的,目前也是在学术界是一个有争议的问题。大多数的学者和大多数发表的文献,现在把薄型子宫内膜的定义,定义为子宫内膜的厚度在7个毫米以下。

  薄形子宫内膜的成因可能有很多方面,最常见的是子宫内膜的损伤,比如说反复的做流产、刮宫,导致子宫内膜肌体层损伤以后,子宫内膜生长就非常困难了。所以子宫内膜会呈持续薄这么一个状态。那么还有一种情况就是炎症,子宫内膜的炎症,特别是子宫内膜结合导致的对子宫内膜的侵蚀也会引起子宫内膜过薄,或者使宫腔粘连。

  那在临床上,当我们发现了薄形子宫内膜以后,我们第一个要排除的就是宫腔粘连,所以我们会让患者去进行宫腔镜的检查。对于薄形子宫内膜的处理,在临床上,没有太令人满意的方法。那么医生可能会选择用比较大剂量的雌激素来刺激子宫内膜的生长,或者用一些药物来增加子宫内膜的血流。那现在还有人尝试用干细胞的移植来改善子宫内膜的状况。

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