许亚梅,女,主任医师,副教授,1975年生,临床医学博士。毕业于北京中医药大学,硕士生导师。五年的研究生学习阶段及六年主治医师、二年副主任医师工作期间,始终在临床一线工作,研究重点是中医药治疗难治性/恶性血液病。对中西医结合治疗难治性急性白血病、骨髓增殖性肿瘤进行重点研究。
血清当中的钾浓度正常情况下应该在3.5~5.5mmol/L,如果血清里面含有的钾元素浓度低于3.5mmol/L,便属于低钾血症。但是由于血清中的钾元素降低以后,身体内并不一定缺钾,只表明细胞外液当中的钾浓度降低,全身在缺钾的情况下,血液中的钾浓度并不一定降低。
所以临床当中需要结合病史与症状来明确。低钾血症的症状包括神经肌肉系统异常、心血管系统异常、泌尿系统异常、内分泌系统异常等。
1、神经肌肉系统异常
低钾血症比较常见的症状就是肌肉无力感与发作性软瘫,发作的时间大多数是在晚上身体过度劳累以后,当头颈部位的肌肉受累以后,患者会出现呼吸困难症状,在发作之前患者会有四肢麻木感,然后身体乏力,最后自主的活动能力完全消失,患者会无法站立起来,轻度的低钾血症患者可能可以依靠手扶支撑起来。
2、心血管系统异常
低钾血症患者会发生心肌应激性发生减低,以及出现多种的心律失常、传导阻滞症状,低钾血症轻度患者会有窦性心动过速,房室传导阻滞症状,严重的低钾血症患者会有阵发性的房性或者是室性心动过速,甚至是心室纤颤。低钾血症在不断加重以后,可能会导致心肌张力发生减退,心脏开始扩大,严重患者会有心衰的发生。
3、泌尿系统异常
人体在长期处于低钾血症状态下时,会导致肾小球发生损伤,从而引起缺钾性肾病,这时候肾小管会出现浓缩,钠排泄功能或者是重吸收功能会减退,从而引起代谢性低钾的发生,引起低氯性碱中毒。
4、内分泌系统异常
低钾血症在发生以后,患者身体内会发生糖耐量减少,长期的缺钾还会影响到患儿正常的生长发育。低钾血症患者尿钾排泄也会减少,但是如果人们身体出现了急性肾衰竭,尿钾排泄量会开始增加。人们在出现上述的低钾血症状以后,需要立即采取有效措施补钾。
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马立新