许亚梅,女,主任医师,副教授,1975年生,临床医学博士。毕业于北京中医药大学,硕士生导师。五年的研究生学习阶段及六年主治医师、二年副主任医师工作期间,始终在临床一线工作,研究重点是中医药治疗难治性/恶性血液病。对中西医结合治疗难治性急性白血病、骨髓增殖性肿瘤进行重点研究。
贫血患者的常见症状包括头晕、面色苍白、乏力和失眠等,有两种或者两种以上症状的患者应该尽早去医院检查血常规,确定病因,及时治疗,防止病情恶化。经血增多或者反复出血的患者肯定存在贫血的情况,大家应该多吃含有铁离子和维生素的食物,补充造血原料,满足机体的营养需求。尿血、便血或者呕血患者都可能出现贫血的情况,他们应该积极治疗原发性疾病,定期复查身体情况,减少疾病对生活和工作的影响。牙龈出血、皮肤上有瘀斑或者慢性疾病患者出现贫血症状的概率比较高,他们还要复查凝血功能,不可以长期使用抗凝药物治疗。
病情加重的患者应该口服铁剂治疗,大家尽量用吸管吸服药物,减少牙齿和药物的接触面积。需要服用四环素或者芦丁的患者应该合理安排服药时间,防止药物相互作用,影响治疗效果。吃脂肪含量高或者含有钙离子食物的患者应该间隔服用铁剂,胃酸分泌过少会影响铁离子的吸收率和利用率。少数患者需要使用糖皮质激素治疗,抑制免疫反应,缓解身体的不适感。这种药物只能短期使用,大家不可以滥用药物。
病情恶化的患者可能需要切除部分脾脏或者移植干细胞,恢复患者的造血功能,减少红细胞损耗。少数患者需要输注血液成分治疗,迅速提升血容量,避免休克。如果患者没有尽早接受治疗,随着时间的推移,重要脏器或者组织结构都无法获得营养,部分脏器的功能就会消失,致使患者死亡。还有部分患者无法治愈,他们需要坚持服药,定期复查。
药物的不良反应包括浮肿、恶心和呕吐等,这些患者应该更换其他药物治疗或者调整药量,大家不可以在症状好转后立刻停药。手术结束后,患者应该禁饮禁食,恢复期患者可以吃流质或者半流质食物,例如芝麻糊、枣泥和豆腐羹等。大家必须戒烟戒酒,不可以经常喝咖啡或者浓茶,也不能在喝完牛奶后服用铁剂。食欲不振的孕妇可以少食多餐,预防贫血。
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马立新