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微创手术治疗以前有相对适应症,有绝对适应症。随着技术的进步,现在的局限性或者禁忌症就比较少。腹腔镜胆囊切除手术是胆囊结石治疗的金标准,所以手术首选还是腹腔镜胆囊切除,手术禁忌症还是比较少的。过去主要是肝硬化的病人容易出血,需要相对禁忌,现在都可以做手术。过去急性胆囊炎的病人作为禁忌症,不能用腹腔镜治疗,要开刀,现在可以做腹腔镜手术。
过去做过手术的病人腹部已经有刀口,因为要建立气腹,腹伤有粘连,可能手术难度会比较大,这种情况也主张开刀。现在很多人也可以通过腹腔镜来治疗,所以大多数手术都可以通过腹腔镜或者是通过微创手术来完成。但这也不是绝对的,在术中发现特殊情况,病人解剖位置不太一样,炎症非常严重,或者其他一些情况比如术中发生出血,可以中转开腹。
微创手术还有一些人不能做,比如心肺功能特别差、不能耐受气腹的时候,选择开腹手术是比较适合的。大多数还是应该通过微创来治疗,但是要灵活掌握,不能所有的病人都做微创,应该根据病人的具体情况,选择最适合、最有利的治疗方法。
( 养生 )
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