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因为支架手术我觉得第一个是急性心肌梗死，包括不稳定心绞痛，我们临床叫急性冠脉综合征。到了医院以后，我们通过三点，一个是抽血，你的酶学，心肌酶升高了，第二个ST段，要么压低，要么功倍，就是心电图提示了心脏的缺血。
还有一个临床上出现了药物不能控制的心绞痛，我们基本上就可以诊断急性冠脉综合征，是这种病特别适合支架的治疗，因为它快，时间就是心肌，时间就是生命。也有一部分这种心肌梗死的病人，他不能够通过支架治疗，还有个办法，就是急诊、冠脉搭桥。有的血管因为它已经过不去导室，有的血管右冠已经闭了，就剩一个血管，在操作的时候，它会出现这种意外。所以说就说急诊支架和急诊搭桥，都是适合这一种情况。
第二种情况，我们血管中间一段，有一个局限的狭窄，我们叫A型病变，它也特别适合冠状动脉的支架。总的研究上说，一个血管一般我们会在两个以内的支架比较多，如果血管病变特别长，如果合并了糖尿病，我们就要和心血管内科医生、心血管外科医生商讨，这个病人是做支架好呢?还是搭桥好?所以我们做完了血运重建以后，病人哪个获益更好。要有一个心脏科的团队来进行商讨来决定治疗的策略。
还有左主干病变，我们叫分叉病变，可能心内科的支架和心外科的搭桥，各有各的利弊。所以说支架对于急诊病人，A型病变的病人，对于不合并糖尿病的病人，它的效果是非常好。所以对于闭塞的病变，对于分叉的病变，可能要跟外科团队商量以后，看哪个更符合这种策略的，能够一个团队，能够让冠心病的病人更加合理。
（ 养生 ）
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