食管癌的手术适应症有哪些

　　食管癌手术适应症是食管癌早期、食管癌中期都可以采用手术治疗，局部晚期的食管癌也可以通过放疗和化疗后瘤子变小再进行手术治疗。

　　食管癌的手术适应症有哪些

　　熊宏超：手术适应症那肯定是早期中期的，晚期以外的，都可以用手术治疗，那么现在的手术治疗范围比较宽泛，第一就是说随着自然科学技术发展，比如这些器械，包括这些仪器设备都发展了。

　　再一个，随着大夫本身软件技术增加了，手艺好了， 技术高了，所以做手术就胆子越来越大了，那手术范围也宽了，还有一方面就是病人对手术的要求也是慢慢的越来越高，大家都知道能做手术的就可能活的长。

　　所以病人希望做手术比较积极，那具体来说呢，像早期中期的，肯定手术为好，那么局部晚期的话我们现在也开始进行这种手术，刚才我也说了，比如放疗化疗，把瘤子打小，就把局部的晚期变成一个局部中期的或者局部早期的在做，因为我自己也有个经验，就是做完手术以后，手术前肯定是癌，做了胃镜了，然后CT检查，超声检查，说是局部晚期的，暂时做手术恐怕切不干净，或者说预期效果不好，容易转移容易复发。

　　建议病人做化疗，病人也听你的，化完疗以后瘤子小了，然后我们再去做手术，做完手术一查，有的时候找不着癌了，就是化疗前看这么大的肿瘤，最后切下来以后没有了，这种情况也经常见，这种情况下当然我觉得对病人是获益的。

　　那么手术的作用呢，肯定是很明显的，那么晚期病人有些情况下也可以进行手术，但是目的是不一样的，比如说瘤子确实甚至晚期很明显，比如心脏或者是大血管，我想谁都没办法切下来，但有的时候我们切下来只是姑息切除。

　　剩下的，我举个例子，就是对付呗，敌人有一千，我们没有能力全部消灭敌人，我们先消灭敌人八百，剩下二百那再去想办法，比如以后还可以放疗，因为我们这个手术是什么目的呢，就是解决吃饭问题，我把瘤子切掉了，就跟路一样，这条路坏了，我给你修了，我把胃派上来，解决你吃饭问题，让你生活的有些质量，短期之内不会因为饿，饿死，这是这方面的手术。

　　当然它的根治性不如第一部分的根治手术好，也可能病人会在未来的时间可能会复发，尤其局部的复发，当然还有第三部分手术就是属于对症手术，比如病人吃不下饭了，确实有晚期的转移了。

　　那么我们也做不了什么事情，但是我们可以做一个灶漏，一个小手术，让他缓解一些这个吃饭的问题，那么管营养，就是这方面的手术适应症，那么主要的手术适应症还是按照TMN分期，那么早期的中期的时候做手术是最好的，晚期的原则上是应该不做手术的。

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